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破除臨床醫(yī)生晉升“唯論文”！國家衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合發(fā)文
無實質學術貢獻者不得“掛名”署名
論文發(fā)表要和獎勵獎金、臨床考核說拜拜了?
2月20日，國家衛(wèi)健委官網發(fā)文稱，國家衛(wèi)健委、科技部、國家中醫(yī)藥管理局結合相關法律法規(guī)修訂了《醫(yī)學科研誠信和相關行為規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)?！兑?guī)范》自發(fā)布之日起施行。
《規(guī)范》明確了醫(yī)學研究活動應當遵循的基本規(guī)范，突出了醫(yī)學研究機構的科研誠信主體責任，并提出“不允許將論文發(fā)表數量、影響因子等與人員獎勵獎金、臨床工作考核等掛鉤”。
《規(guī)范》還回應了當前醫(yī)學科研誠信面臨的挑戰(zhàn)，提出無實質學術貢獻者不得“掛名”署名;同意參與署名的導師、科研項目負責人在承擔領導、指導責任以外，還要與科研不端行為直接責任人承擔同等責任。
《規(guī)范》截圖
劃重點，《規(guī)范》對醫(yī)療機構提出了這些要求
為應對當前醫(yī)學科研誠信面臨的挑戰(zhàn)，《規(guī)范》將醫(yī)學研究機構納入誠信規(guī)范體系之中，并對其提出了具體職責要求：
1.學術委員會要定期組織或委托學術組織、第三方機構，對本機構醫(yī)學科研人員的重要學術論文等科研成果進行核查;
2.醫(yī)學科研機構要加強科研成果管理，建立學術論文發(fā)表誠信承諾制度、科研過程可追溯制度、科研成果檢查和報告制度等成果管理制度;
3.醫(yī)學科研機構應當加強對科研論文和成果發(fā)表的署名管理，依法依規(guī)嚴肅追究無實質性貢獻掛名的責任;
4.醫(yī)學科研機構應當加強對本機構內醫(yī)學科研人員發(fā)表論文的管理，不允許將論文發(fā)表數量、影響因子等與人員獎勵獎金、臨床工作考核等掛鉤;
5.醫(yī)學科研機構對查實的科研失信行為，應當將處理決定及時報送科研誠信主管部門，并作為其職務晉升、職稱評定、成果獎勵、評審表彰等方面的重要參考。
由于《規(guī)范》的適用范圍為所有從事醫(yī)學科研活動的人員和開展醫(yī)學科研工作的機構，醫(yī)療衛(wèi)生機構自然位列其中。
《規(guī)范》破除“唯論文”的風向明顯
在中國，醫(yī)生發(fā)表了多少篇論文、影響因子幾何，長期與其職稱評定、薪酬水平相掛鉤。
廣東省人力資源和社會保障廳曾在2019年6月5日公開發(fā)布《廣東省人民醫(yī)院高級專業(yè)技術職稱評審規(guī)定》。其中對主任醫(yī)師的科研工作實績考核要求包括：學術論文必須在Ⅰ-Ⅳ類期刊上發(fā)表，至少有一篇臨床型研究論著和一篇Ⅲ類及以上期刊論著。
根據中南大學湘雅醫(yī)院官網，其2020年臨床醫(yī)療類主任醫(yī)師職稱評審的必備條件包括發(fā)表本專業(yè)第一作者或通訊作者論文4篇以上，其中需被SCI收錄1篇以上、被Medline收錄2篇以上，或在CSCD來源期刊發(fā)表論文3篇以上。
作為看得見摸得著的硬指標，論文數量和質量的確可以起到驗證醫(yī)生技術能力與水平的作用。但由于我國人口基數大，求醫(yī)患者多，普遍繁重的一線臨床工作常常無法與科研要求相自洽，醫(yī)生造假論文一度成為我國論文造假的“重災區(qū)”。
2017年4月20日，施普林格出版集團《腫瘤生物學》決定撤銷中國涉嫌同行評審造假的107篇論文。這些論文的通訊作者署名單位甚至不乏協(xié)和醫(yī)學院、復旦大學、浙江大學等名校的身影。
2020年9月16日科技部官網通報九起科研違規(guī)行為，其中六起都發(fā)生在醫(yī)院，涉及中國醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院、南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院等。文章署名作者有一線醫(yī)生，也有主任醫(yī)師、醫(yī)院副院長等高位。甚至還有多篇論文得到了國家自然科學基金的資助。
事實上，為打破論文與醫(yī)生職稱評聘等捆綁的情況，國家層面已經開始了嘗試。2020年2月23日，科技部印發(fā)《關于破除科技評價中“唯論文”不良導向的若干措施(試行)》的通知，提出改進科技評價體系，破除科技評價中“唯論文”不良導向。
在《腫瘤生物學》撤銷來自中國的107篇論文時，《中國青年報》發(fā)表了一篇《美國醫(yī)生為什么不會被大面積撤稿》的報道。其中提及，一方面，在美國進行學術不端的代價極大，一旦造假，將再也無法從事科研工作。
另一方面，那里的臨床醫(yī)生沒有科研要求，只需專心看病。而有志于科研的醫(yī)生，要到教學醫(yī)院專職做科研，才有提高職稱的可能。“說到底，還是環(huán)境不同。”
來源：醫(yī)學界智庫
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